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연하장애치료
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연하장애재활치료
연하장애는 삼킴에 관여하는 구상, 인두강, 후두강이나 식도관 등의 구조자체에 결함이 있거나 기능장애가 있을 경우, 씹고
삼키는 능력의 손실 또는 손상으로 먹는 능력이 저하된 것으로 모든 연령층에서 나타날 수 있고 특히 고령층에서 흔히
나타납니다.
치료대상
뇌졸중, 외상성 뇌손상, 뇌성마비, 파킨슨질환, 치매, 구강의 감각신경 손상환자 등으로 기능적 또는 신경학적 원인을 가지고 있는 환자를 대상으로 합니다.
치료평가
- 비디오 투시 연하 조영검사Modified Barium Swallow: MBS 침이나 음식물을 흘린다던지 삼키기를 어려워하는 모든 것이 앉는자세, 고개의 방향, 턱의 움직임, 혀의 움직임과 감각 인두, 후두의 기능 등 여러 가지 복합적인 요소에 의해 영향을 받는 것이므로 객관적이며 정확한 평가가 필요합니다. 평가 내용으로는 병력, 정신적 상태, 신체적 상태, 그리고 구강기능검사가 포함됩니다.
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전반적 구강기능검사
침상자세 내 삼킴 기능 검사 뇌졸중 등 다양한 원인에 의하여 음식물을 삼키기 어려운 연하곤란 환자에게 음식물을 삼키는 동안의 이상소견을 고속촬영 비디오와 동영상 방사선 장비로 찰영하여 객관적으로 원인을 분석하는 검사입니다. 검사동안 물, 죽, 밥 등 여러 성상의 음식물을 시도해보고 안전하게 삼킬 수 있는 음식물의 종류와 삼키는 방법까지 결정해 줌으로써 환자에 대한 치료적 접근을 하게 됩니다.
치료방법
- 1평가(병력, 이학적 검사, 침상검사, 임상소견)
- 2치료팀 회의(재활의학과 전문의, 작업치료사, 언어치료사, 영양사로 구성)
- 3각 단계별 연하기능 증진 치료(구강 근육 운동, 발성훈련, 연하반사유도법, 촊진기법, 보상법, 호흡운동 등)
- 4섭식 및 식이 조절과 지도
- 5전기 자극 치료
- 6환자 및 가족교육
